【南方都市报】延期至11月 基本药物目录未出台先瘦身

　　日前，国务院办公厅下发《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，要求2009年11月底前，完成国家基本医疗保险药品目录调整工作，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录。

　　原定于4月份出台的基本药物目录也将在推迟半年后，即待展现庐山真面目，半年期间，“生产企业不能守株待兔，而是需要自上而下的攻坚战。”不少企业人士表态。

　　记者获悉，十几个新医改配套方案已成型，有望下月陆续公布，其中，包括国家发改委牵头制定的三个方案，人社部牵头的八个配套文件等。在此之前，新医改陆续面世配套实施方案包括6月22日，民政部公布《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》，7月13日卫生部公布《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》。

　　国务院办公厅要求在今年11月底前，完成国家基本医疗保险药品目录调整工作，这表明原定于今年4月底出台的基本药物目录最晚将于11月底前出台。

　　一位参与基本药物目录制定的人士介绍，我国2004版基本药物目录中有2033种药品，其中西药800多种，中成药1200多种。有关部门拿出一个600多种药物筛选名单，包括14种中药注射剂在内的300种中药以及320种化学药品。最终目录品种可能确定在300多种。

　　生产企业攻坚已对准省级招标

　　随着新版基本药物目录的消息陆续传出，记者致电多家医药生产企业，药企表示，对于自己公司的产品是否入围，大家心中基本有数，其中最为关心的是确定“独家品种”的入围情况。

　　华南某中成药产品生产企业的西南区负责人方明说，“因为其他品种只是一个大类而已，入围的品种可能仍有几百种同类产品去竞争。那在基本确定自己有这类入围品种的产品后，企业‘公关’目标便转向省级招标采购部门。”

　　此外，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏也曾表示，中央在制定政策时也考虑到将给地方留有一定的调整空间，允许地方在省一级政府的统一指导下增加一些非目录药物进入社区和医院使用。

　　据方明透露，不管是基本药物目录的入围品种，还是省一级政府增加的非目录药物，“最关键环节是要能进入市场，如果没有省级政府招标、采购和配送的首肯，即使是独家入围，也难免是纸上谈兵。”

　　三层基层医疗机构将施行

　　华泰证券分析师范炳邑说，在卫生部发布的国家基本药物目录（2009版）中，基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。在12月份之前，每个省（区、市）要在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售。

　　随着基本医疗保障覆盖面扩大、最高支付额度提高和基本药物制度将对普药上市公司形成实质性利好。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼分析，“政府允许地方可增补目录外药品”、“目录并未征求公民意见和建议”、“目录后续配套措施未完善”这三点将成为基本药物目录出台在即的隐忧。

　　●基本药物目录

　　出台进程追踪

　　2009年2月

　　国家基本药物目录在两会期间公开征求意见。

　　2009年3月初

　　国家发布国家基本药物目录中药品种名单（征求意见稿）

　　2009年4月

　　公布《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》明确，我国将于今年公布国家基本药物目录。

　　2009年4月12日

　　卫生部农村卫生管理司司长徐科透露，基本药物目录有一半品种是中成药和中医药。

　　2009年5月9日

　　有消息称原定613种药品的基本药物目录缩减为500多种，删减主要是中药独家品种。

　　2009年6月初

　　卫生部政策法规司司长刘新明透露，基本药物目录中药品将按政府制定指导价销售。

　　2009年7月11日

　　国家卫生部药政司司长郑宏透露，目录已确定300多种中药和西药，满足临床85%需要。

　　2009年7月27日

　　传基本药物目录中中药独家品种被砍成20多个。

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