财政发医院工资或遏制“大处方”

    今后基层医院，东莞也就是镇街医院的工资由财政来发，而在医院内部如何分配呢？必须以其工作绩效为标准，这个标准应该是由业务量、患者满意度、工作成绩等各方面来组成的具体方案还没制定，但可以肯定的绝对不会与患者所花的费用挂钩。

    根据国务院的规定， 10 月 1 日起，基层医疗卫生事业单位将实施绩效工资，所需经费由财政负责。也就是说，今后基层公立医院医务人员的工资将由财政拨款。业界人士普遍认为，此举有望改变目前公立医院自负盈亏的状况，从而达到遏制 “ 大处方 ” 缓解 “ 看病贵 ” 利民目的

    群众满意拨款将多

    国务院已经明确，公立医院应以促进提高公益服务水平为导向，建立健全绩效考核制度，搞活事业单位内部分配。而且强调，公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费由县级财政保障，省级财政统筹。

    这也就是说，今后基层医院，东莞也就是镇街医院的工资由财政来发，而在医院内部如何分配呢？必须以其工作绩效为标准，这个标准应该是由业务量、患者满意度、工作成绩等各方面来组成的具体方案还没制定，但可以肯定的绝对不会与患者所花的费用挂钩。市卫生局有关负责人说，届时，除了医生与医生之间的工资会因绩效不同而有所区别之外，医院之间也会因为其效益而获得财政不同数额的拨款，这个效益包括社会和经济效益，例如群众满意度就是社会效益的重要部分了

    公立医院处境尴尬

    记者了解到目前东莞市的公立医院员工的工资大多分为固定工资和奖金两部分。其固定工资的多少主要是根据医务人员的职称来定，而其奖金则根据科室的效益决定。科室的效益，其实也就是这个科室所赚的钱，说到底就是患者在这个科室看病时所花费的费用。某镇街医院的一名医生对记者说，这种情况下，医院的机制其实无形中就鼓励医生给患者开大处方，开贵药。

    石龙人民医院医务股股长雷晓东对记者说：对于我公立医院来说，其实处境比较尴尬。一方面要维持公益性，一方面又要自负盈亏，一些基础差的公立医院为保自己的生存，不可避免地要千方百计地创造经济效益，而在这个过程中，患者利益就不免会受损。而对于一些发展较好的公立医院来说，这种状况就并不明显。如石龙人民医院医生的收入与其工作量挂钩，但这个工作量是指看多少个病人，而不是这些病人花费了多少钱 ”

    工资改革有利患者

    医生不能成为医院牟利的工具 ” 市卫生局副局长金行中说，实现了绩效工资之后，将使公立医院从目前的经济压力中解脱出来，从而更能实现其公益性，也能更加有力地遏制 ‘ 大处方 ’ 滥用药 ’ 等现象，这个措施最终还是有利于患者的不少公立医院的负责人也表示，实施绩效工资后，医务人员的工资主要跟业务量和服务质量有关，这将会调动医生的积极性，另外也会加强医生的责任心。

    对此，东莞医学会副秘书长钟向阳表示，实行绩效工资后，医护人员的绩效工资将由政府以购买服务的方式来买单，医护人员的工资有了基本保障。此外，钟向阳认为，从传统的业务量、服务质量等考核指标来看，绩效工资能够加强医务人员的积极性，这与此次医改中多次强调医务人员积极性的政策吻合。

    现状

    目前东莞市公立医院员工的工资大多分为固定工资和奖金两部分。其固定工资的多少主要是根据医务人员的职称来定，而其奖金则根据科室的效益决定。科室的效益，其实也就是这个科室所赚的钱，说到底就是患者在这个科室看病时所花费的费用。